Validation and application of the Insulin Treatment Appraisal Scale in Cuban patients with type 2 diabetes mellitus.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to validate the Insulin Treatment Appraisal Scale (ITAS) in the Cuban population with type 2 diabetes mellitus. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional, multicentre analytical study was performed in Cuba from February 2020 to April 2021; 199 patients were surveyed in a hospital institution and in primary healthcare. We used the Insulin Treatment Appraisal Scale, consisting of 20 items, with a minimum score of 20 points and a maximum of 100, where the higher the score, the worse the perception of insulin therapy. The validity of the instrument was determined by means of an exploratory factor analysis. The internal consistency and reliability of the scale were calculated by means of Cronbach's alpha coefficient. A K-means cluster analysis was performed to establish a cut-off point for poor perception of insulin therapy. RESULTS: The exploratory factor analysis supported the validity of the instrument, with a Cronbach's alpha of 0.747. There were statistically significant differences between patients under insulin and non-insulin treatment in terms of the answers given in all items of the scale. The total mean score obtained was 51.96 ±â€¯10.78, and it was lower in insulin users compared to those who used other drugs (49.79 ±â€¯10.07 vs 55.09 ±â€¯11.12). A score ≥65 was proposed as a cut-off point for poor perception of insulin therapy. A positive relationship was found between the body mass index values and the total score of the scale. Being female and current treatment not involving insulin were factors associated with low perception of insulin therapy. CONCLUSIONS: The instrument proved to be valid for the population in which it was applied. Insulin users turned out to be the ones with the best perception about its use. A cut-off point of ≥65 points for poor perception of insulin treatment was proposed for evaluation and comparison in future studies in other patient populations.

Factores asociados a la publicación por miembros de grupos científicos estudiantiles en universidades médicas cubanas / Factors associated with publication by members of student scientific groups in Cuban medical universities

RESUMEN Introducción: La investigación en las ciencias médicas cubanas constituye una de las funciones principales del personal de la salud, que incentiva la formación de habilidades investigativas desde el pregrado. Objetivo: Identificar factores asociados a la publicación en revistas científicas por miembros de grupos científicos estudiantiles en universidades médicas cubanas. Métodos: Estudio multicéntrico observacional, descriptivo, de corte transversal en 74 estudiantes miembros de grupos científicos estudiantiles de las universidades de ciencias médicas de Pinar del Río, Cienfuegos y Holguín, en el período entre enero y marzo de 2020. Se empleó una encuesta semiestructurada para la recolección de los datos. Resultados: El 71,62 % de los estudiantes publicaron artículos, lo cual sumó 283 publicaciones, con predominio de originales (131). Se encontró relación (p< 0,05) entre el año académico, la edad y el número de investigaciones realizadas con la publicación de artículos. La publicación de artículos se asoció con la participación en proyectos de investigación (p= 0,036), participación en cursos de investigación (p= 0,03) y publicación (p< 0,001); así como ser editor de una revista científica (p= 0,005), recibir asesoría por docentes para publicar (p= 0,002) o ser premiado por investigar o publicar (p= 0,001). Conclusiones: La publicación científica se favorece en estudiante vinculados a proyectos de investigación, cursos de publicación científica e investigación y a la labor de las revistas científicas. La asesoría docente y apoyo de la universidad se vinculan a una mayor productividad.

ABSTRACT Introduction: Research in Cuban medical sciences constitute one of the main functions of health personnel, encouraging the formation of research skills from the undergraduate level. Objective: To identify factors associated with publication in scientific journals by members of student scientific groups in Cuban medical universities. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, multicenter, descriptive study was carried out in 74 students members of student scientific groups of the universities of medical sciences of Pinar del Río, Cienfuegos and Holguín, in the period between January and March 2020. A semi-structured survey was used for data collection. Results: 71,62 % of the students published articles, totaling 283 publications, with a predominance of originals (131). There was a relationship (p< 0.05) between academic year, age and number of research studies with the publication of articles. The publication of articles was associated with participation in research projects (p= 0.036), participation in research courses (p= 0.03) and publication (p< 0.001); as well as being editor of a scientific journal (p= 0.005), receiving advice by teachers to publish (p= 0.002) or being awarded for researching or publishing (p= 0.001). Conclusions: Scientific publication is favored in students linked to research projects, scientific publication and research courses, and to the work of scientific journals. Teaching advice and support from the university are linked to higher productivity.

Conocimientos y percepción de riesgo de estudiantes de Estomatología frente al VIH/sida / Risk perception and knowledge of dental students concerning HIV/AID

Introducción: El VIH se considera una de las pandemias que azota actualmente la humanidad. En este sentido, la educación de la sexualidad constituye una responsabilidad de toda la sociedad. En Cuba han sido pobremente estudiados la percepción de riesgo y los conocimientos de los estudiantes de ciencias médicas sobre esta afección. Objetivo: Determinar la percepción de riesgo y los conocimientos de estudiantes de la carrera de Estomatología sobre la infección por VIH. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde septiembre hasta noviembre de 2019 en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Se trabajó con 157 estudiantes de la carrera de Estomatología, a los cuales se les aplicó la escala VIH/sida-65, que constó de 65 ítems y se dividió en siete subescalas. Los datos fueron procesados y se mostraron en tablas, mediante la estadística descriptiva. Resultados: El 46,50 por ciento de los estudiantes consideró falso que el VIH/sida fuera una enfermedad que amenazara la vida de las personas y el 19,75 por ciento creyó que se estaba invirtiendo en esta enfermedad demasiado tiempo, dinero y otros recursos en comparación con otras enfermedades. El 68,15 por ciento de los estudiantes refirió que el sexo no era tan placentero cuando se usaba condón y un 60,51 por ciento de los encuestados no se consideró el tipo de persona que pudiera contraer el virus del sida (susceptibilidad). Conclusiones: Los estudiantes tienen un nivel de conocimientos adecuado, a pesar de ideas erróneas, actitudes y prácticas negativas, que potencian el riesgo de infección(AU)

Introduction: HIV is considered one of the pandemics currently scourging humanity. In this respect, sexuality education is a responsibility of the whole society. In Cuba, risk perception and knowledge of medical science students about this condition have been poorly studied. Objective: To determine the risk perception and knowledge of dental students about HIV infection. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted from September to November 2019 at the University of Medical Sciences of Havana. The work was carried out with 157 students of the dental medicine major, who were applied the HIV/AIDS-65 scale, which consisted of 65 items and was divided into seven subscales. The data were processed and shown in tables, using descriptive statistics. Results: 46.50 percent of the students considered it false that HIV/AIDS was a life-threatening disease and 19.75 percent believed that too much time, money and other resources were being invested in this disease in comparison with other diseases. 68.15 percent of the students referred that sex was not as pleasurable when a condom was used, while 60.51 percent of the respondents did not consider themselves the type of person who could contract the AIDS virus (susceptibility). Conclusions: Students have an adequate level of knowledge, despite misconceptions, negative attitudes and practices, which potentiate the risk of infection(AU)

Relación entre la diabetes mellitus y el cáncer / Relationship between Diabetes Mellitus and Cancer

Introducción: La diabetes mellitus y el cáncer son dos problemas de salud que afectan a la población mundial. Considerar previamente el riesgo de desarrollo de cáncer en pacientes con diabetes mellitus puede contribuir de manera significativa a su prevención en este grupo de riesgo. Objetivo: Describir la relación existente entre la diabetes mellitus y el cáncer. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020. Se consultaron artículos científicos en Pubmed; la estrategia de búsqueda fue: diabetes mellitus [Mesh] OR diabetes mellitus[TIAB] OR diabetes mellitus, type 2[Mesh] OR type 2 diabetes mellitus[TIAB] OR obesity[Mesh] OR obesity[TIAB] OR hyperglycemia[Mesh] OR hyperglycemia[TIAB]) AND (cancer[Mesh] OR cancer[TIAB] OR neoplasia[Mesh] OR neoplasia[TIAB] OR neoplasias[Mesh] OR neoplasias[TIAB] OR neoplasm[Mesh] OR neoplasm[TIAB] OR tumors[Mesh] OR tumors[TIAB] OR tumor[Mesh] OR tumor[TIAB] OR cancers[Mesh] OR cancers[TIAB]). Se consultaron además artículos de SCOPUS, Scielo, LILACS, Biblioteca Virtual de Salud de Cuba y Google Scholar. Se seleccionaron artículos publicados a partir de 2005, con 63 por ciento de los últimos cinco años (2016‒2020). Se trabajó con 51 publicaciones. Conclusiones: Existe consenso sobre la relación entre la diabetes y el cáncer. La diabetes mellitus es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer, fundamentalmente en las localizaciones de páncreas, riñón, colon y recto y cuerpo uterino, ovarios y mama en la mujer; y factor protector para el cáncer de próstata en hombres. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo no modificables (edad y sexo), modificables (dieta, actividad física, alcoholismo, entre otros) y condiciones biológicas (hiperglucemia e hiperinsulinemia)(AU)

Introduction: Diabetes mellitus and cancer are two health problems affecting the world population. Prior consideration of the risk for cancer development in patients with diabetes mellitus can contribute significantly to its prevention in this risk group. Objective: To describe the relationship between diabetes mellitus and cancer. Methods: A literature review was carried out between September 2019 and March 2020. Scientific articles were consulted in Pubmed; the search strategy was defined as it follows: diabetes mellitus[Mesh] OR diabetes mellitus[TIAB] OR diabetes mellitus, type 2[Mesh] OR type 2 diabetes mellitus[TIAB] OR obesity[Mesh] OR obesity[TIAB] OR hyperglycemia[Mesh] OR hyperglycemia[TIAB]) AND (cancer[Mesh] OR cancer[TIAB] OR neoplasia[Mesh] OR neoplasia[TIAB] OR neoplasias[Mesh] OR neoplasias[TIAB] OR neoplasm[Mesh] OR neoplasm[TIAB] OR tumors[Mesh] OR tumors[TIAB] OR tumor[Mesh] OR tumor[TIAB] OR cancers[Mesh] OR cancers[TIAB]). Articles from SCOPUS, Scielo, LILACS, the Virtual Health Library of Cuba, and Google Scholar were also reviewed. Articles published from 2005 onwards were selected, with 63 percent from the last five years (2016-2020). Fifty-one publications were analyzed. Conclusions: There is consensus regarding the relationship between diabetes and cancer. Diabetes mellitus is a risk factor for the development of cancer, fundamentally in the locations of pancreas, kidney, colon and rectum, as well as the uterine body, ovaries and breast in women; while being a protective factor for prostate cancer in men. Both diseases share nonmodifiable risk factors (age and sex), modifiable risk factors (diet, physical activity, alcoholism, among others) and biological conditions (hyperglycemia and hyperinsulinemia)(AU)

Página web para el estudio del modelo celular de la coagulación en la carrera de medicina y residencia de especialidades clínicas / Website For The Study Of The Cellular Model Of Coagulation In Medicine Major And The Residency Of Clinical Specialties

Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 por ciento de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)

Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)

Uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para el autoaprendizaje en estudiantes de ciencias médicas durante la pandemia de COVID-19 / Use of information and communication technologies for self-learning among medical sciences students during the COVID-19 pandemic

La actual situación, resultado de la COVID-19, ha provocado la necesidad de reorganizar el proceso docente-educativo en la enseñanza médica, orientándola hacia la virtualidad. Esta investigación se propuso como objetivo caracterizar el uso de las tecnologías de la información y de las comunicaciones para el autoaprendizaje por estudiantes de ciencias médicas durante la COVID-19 en Cuba. Se desarrolló un estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y transversal, en el mes de julio de 2020. La muestra estuvo constituida por 354 estudiantes, seleccionados mediante un muestreo tipo bola de nieve (snow ball). Para la recolección de la información, se empleó un formulario de Google Forms. Predominaron estudiantes del sexo femenino (53,67 por ciento) y de la carrera de medicina (67,23 por ciento). El 89,27 por ciento del total empleó teléfonos móviles para estudiar, y el 91,24 por ciento utilizó WhatsApp como principal medio de intercambio. El 95,76 por ciento manejó recursos disponibles en Infomed. El 11,86 por ciento refirió participar en cursos virtuales sobre la COVID-19 y el 11,29 por ciento, en algún evento científico de igual tipo, relacionado con la pandemia. Se confirmó el uso de las tecnologías de la información y de las comunicaciones por los estudiantes de las ciencias de la salud en Cuba, con aprovechamiento de los recursos disponibles en la red Infomed; ello permitió continuar con el proceso de enseñanza-aprendizaje, a pesar de las limitaciones impuestas por la COVID-19. El uso de teléfonos inteligentes y de las redes sociales también fue favorable(AU)

The current situation brought about by the COVID-19 pandemic has resulted in the need to gear the medical education teaching-learning process toward virtuality. This study aimed to characterize the use of information and communication technologies for self-learning among medical sciences students during the COVID-19 pandemic in Cuba. A multicenter cross-sectional observational descriptive study was conducted of Medical Sciences students in Cuba in the month of July 2020. The sample was 354 students selected by snowball sampling. Data collection was based on a form obtained from Google Forms. A predominance was found of female students (53.67percent) and medical undergraduate training (67.23percent). Of the students surveyed, 89.27percent used mobile phones to study, whereas for 91.24percent WhatsApp was the main data sharing tool. 95.76percent used resources available in Infomed. 11.86percent of the students reported participation in virtual courses about COVID-19, and 11.29percent in some sort of virtual scientific event related to the pandemic. Identification was made of the use of information and communications technologies by medical sciences students in Cuba, with a profitable use of the resources made available by the Infomed network. This made it possible to go on with the teaching-learning process despite the limitations imposed by the pandemic. Smartphones and social networks enhanced the teaching-learning process(AU)

Página web para el estudio del modelo celular de la coagulación en la carrera de medicina y residencia de especialidades clínicas / Website For The Study Of The Cellular Model Of Coagulation In Medicine Major And The Residency Of Clinical Specialties

Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 % de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)

Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)

Resultados de un curso de investigación para estudiantes universitarios de ciencias de la salud / Results of a research course for undergraduate health science students

RESUMEN Introducción: el sistema de salud busca formar profesionales competentes acorde con las necesidades actuales en la docencia, asistencia e investigación. Objetivo: caracterizar el desarrollo e implementación de un curso de investigación en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: se trató de un estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de las carreras de ciencias médicas, que desarrolló un curso de investigación para ser impartido durante nueve semanas, estructurado en tres módulos. Se aplicó durante dos ediciones (2018 y 2019), a una muestra de 17 y 23 estudiantes respectivamente. Tras su conclusión se aplicó un cuestionario para evaluarlo. Resultados: al curso se inscribieron 40 estudiantes, donde el 82,5 % cursaba la carrera de Medicina. El 27,5 % desarrollaba su ayudantía o se encontraba orientado a la especialidad de Cirugía General, seguido de los interesados en Cuidados Intensivos (17,5 %)). Del curso emanaron 45 investigaciones, todas se presentaron en jornadas científicas y el 13,3 % fueron publicadas en revistas científicas indizadas. Fue valorado de manera general como "muy adecuado" (95 %) en la mayoría de los indicadores, y recibió una calificación global de "excelente" por el 92,5 % de los estudiantes. Conclusiones: el curso propició el desarrollo de habilidades investigativas, al mismo tiempo que aumentó la producción científica, donde el tutor juegó un rol indispensable, siendo motor y guía del estudiante, y al mismo tiempo, convirtiendo al estudiante en su reflejo.

ABSTRACT Introduction: the healthcare system seeks to train competent professionals according to the current needs in teaching, assistance and research. Objective: to characterize the development and implementation of a research course for health science students. Methods: it was an observational, descriptive and cross-sectional study in undergraduate health science students, who took a research course to be taught for nine weeks, structured in three modules. It was taught during two editions (2018 and 2019), to a sample of 17 and 23 students respectively. After its conclusion, a questionnaire was applied to evaluate it. Results: forty students were enrolled in the course, 82.5% studied medicine. A total of 27.5 % of them were working as assistants or were oriented to the specialty of General Surgery, followed by those interested in Intensive Care (17.5 %). The course resulted in 45 research studies, all of which were presented at scientific conferences and 13.3 % were published in indexed scientific journals. The course was generally rated as "very adequate" (95%) in most indicators, and received an overall rating of "excellent" by 92.5% of the students. Conclusions: the course favored the development of research skills, and the scientific production increased, where the tutor played an indispensable role, being the driving force and guide of the student, and at the same time, turning the student into his/her reflection.

Perceived Stress by Students of the Medical Sciences in Cuba Toward the COVID-19 Pandemic: Results of an Online Survey.

INTRODUCTION: The aims of this study were to determine the usefulness of the Modified (10-item) Scale of Perceived Stress related to COVID-19 (EEP-10-C, for its acronym in Spanish) and to identify the levels of stress perceived by students of medical sciences in Cuba due to the COVID-19 pandemic. METHODS: A cross-sectional study was conducted, with self-reported data of students from 14 Cuban universities of medical sciences (n=200), through an online survey. The EEP-10-C was used as an instrument to identify stress. Its validity was determined through a confirmatory factor analysis and its internal consistency and reliability was measured by the Cronbach's alpha. A cluster analysis was performed to establish as the cut-off point the centre of the cluster with the highest values of stress perceived by the scale. RESULTS: The average age of the sample was 23.30± 1.91 years, with observed scores of the EEP-10-C between 0 and 29 points (13.25±5.404). When applying the cut-off point ≥25, only two students had high rates of perceived stress. The confirmatory factor analysis supported the validity of the instrument (α=0.755). The cut-off point ≥20 was proposed as a reference of high stress perceived for the study population, when applying this one, 14% of students presented high rates of stress. CONCLUSIONS: In Cuba, students of the medical sciences have participated in research and healthcare support, despite which they have presented low levels of stress. The main contribution of the research was the validation of the EEP-10-C for its use in assessing levels of stress in Cuban medical students, proposing the cut-off point ≥20 as a reference of high stress perceived.

Perceived Stress by Students of the Medical Sciences in Cuba Toward the COVID-19 Pandemic: Results of an Online Survey / Estrés percibido por estudiantes de ciencias médicas en Cuba ante la pandemia por COVID-19: resultados de una encuesta en línea

ABSTRACT Introduction: The aims of this study were to determine the usefulness of the Modified (10-item) Scale of Perceived Stress related to COVID-19 (EEP-10-C, for its acronym in Spanish) and to identify the levels of stress perceived by students of medical sciences in Cuba due to the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study was conducted, with self-reported data of students from 14 Cuban universities of medical sciences (n = 200), through an online survey. The EEP-10-C was used as an instrument to identify stress. Its validity was determined through a confirmatory factor analysis and its internal consistency and reliability was measured by the Cronbach's alpha. A cluster analysis was performed to establish as the cut-off point the centre of the cluster with the highest values of stress perceived by the scale. Results: The average age of the sample was 23.30 ± 1.91 years, with observed scores of the EEP-10-C between 0 and 29 points (13.25 ± 5.404). When applying the cut-off point >25, only two students had high rates of perceived stress. The confirmatory factor analysis supported the validity of the instrument (a = 0.755). The cut-off point >20 was proposed as a reference of high stress perceived for the study population, when applying this one, 14% of students presented high rates of stress. Conclusions: In Cuba, students of the medical sciences have participated in research and healthcare support, despite which they have presented low levels of stress. The main contribution of the research was the validation of the EEP-10-C for its use in assessing levels of stress in Cuban medical students, proposing the cut-off point >20 as a reference of high stress perceived.

RESUMEN Introducción: Los objetivos de este estudio fueron determinar la utilidad de la Escala de Estrés Percibido Modificada (10 ítems) relacionada con COVID-19 (EEP-10-C) e identificar los niveles de estrés percibido por estudiantes de ciencias médicas en Cuba por la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio transversal, con datos informados por los estudiantes de 14 universidades de ciencias médicas de Cuba (n = 200) a través de una encuesta en línea. El EEP-10-C se utilizó como instrumento para identificar el estrés. Su validez se determinó mediante análisis factorial confirmatorio y su consistencia interna y su confiabilidad, mediante alfa de Cronbach. Se realizó un análisis de conglomerados para establecer como punto de corte el centro del conglomerado con los valores más altos de estrés percibido en la escala. Resultados: La edad promedio de la muestra fue 23,30 ± 1,91 anos, con puntajes observados de la EEP-10-C entre0y29 puntos (13,25 ± 5,404). Al aplicar el punto de corte > 25, solo 2 estudiantes tuvieron altos índices de estrés percibido. El análisis factorial confirmatorio respaldó la validez del instrumento (a = 0,755). Se propuso el punto de corte > 20 como referencia de alto estrés percibido para la población de estudio; al aplicarlo, el 14% de los estudiantes tenían altos índices de estrés. Conclusiones: En Cuba, estudiantes de ciencias médicas han participado en investigaciones y apoyo a la atención de la salud, a pesar de lo cual han presentado bajos niveles de estrés. El principal aporte de la investigación fue la validación de la EEP-10-C para su uso en la evaluación de los niveles de estrés de los estudiantes de Medicina cubanos, y se propone el punto de corte > 20 como referencia del alto estrés percibido.

COVID-19 contagion concern scale (PRE-COVID-19): Validation in Cuban patients with type 2 diabetes.

AIMS: It is important to have valid and reliable measures to determine the psychological impact of COVID-19 in patients with diabetes; however, few instruments have been developed and validated for this population. Therefore, the aim of this study was to validate the Scale of Worry for Contagion of COVID-19 (PRE-COVID-19) in a sample of patients with diabetes mellitus (DM). MATERIALS AND METHODS: A total of 219 patients (66.2% female, mean age 58.5 SD = 18.2) participated, selected through non-probabilistic sampling. The PRE-COVID-19 and the Generalized Anxiety Disorder Scale-2 were applied. Reliability analysis was performed for internal consistency, structural equation modeling and item response theory modeling. RESULTS: The results show that a unidimensional 5-item model presents satisfactory goodness-of-fit indices and excellent reliability values. Likewise, convergent validity between the PRE-COVID-19 and a measure of anxiety is evident. All items present adequate discrimination parameters, allowing for discerning between those patients with critical concern about COVID-19 contagion from those with severe concern. CONCLUSION: It is concluded that the PRE-COVID-19 is an instrument with adequate psychometric properties to measure concern about COVID-19 infection and the emotional impact in patients with DM.

Diabetes mellitus, obesidad, cáncer y la necesidad de nuevas estrategias de prevención / Diabetes Mellitus, Obesity, Cancer and the Need for New Prevention Strategies

Durante los últimos años ha cobrado especial importancia la relación entre la diabetes mellitus (DM) y el cáncer, la cual ha sido reconocida por las guías de la American Diabetes Association1 y referida recientemente en el 9no Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (IDF; por sus siglas en inglés).2 La asociación está basada en la evidencia científica y en el hecho de que ambas enfermedades comparten factores de riesgo comunes como obesidad, sobrepeso y dieta poco saludable, junto con situaciones características de la diabetes, como la hiperinsulinemia, hiperglucemia e inflamación. Por su parte, el sobrepeso y la obesidad tienen un efecto sobre el cáncer, de manera independiente y asociada a la DM. En el año 2012, el 5,7 por ciento de diferentes tipos cáncer fueron atribuibles a los efectos combinados de la diabetes mellitus tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y el elevado índice de masa corporal (IMC) (≥25 kg/m2), ascendiendo esta cifra a nivel mundial a más de 800 000 nuevos casos de cáncer ese año.3) Asimismo, el sobrepeso y la obesidad en la adolescencia se asocian con el riesgo de desarrollar cáncer en etapas posteriores de la vida, con un aumento de la mortalidad por esta causa.4 En el reporte de 2018 del Cancer Research UK,5 se estimó que el alto IMC causa más cáncer de intestino...(AU)

Aplicación multimedia para la integración de la Medicina Tradicional y Natural en Oftalmología / A multimedia application for integrating traditional and natural medicine into Ophthalmology

Introducción: En el contexto cubano, todavía existen deficiencias en la implementación de la estrategia curricular de Medicina Tradicional y Natural en especialidades de área clínica y quirúrgica como Oftalmología. Estas deficiencias pueden solucionarse en cierta medida a partir del uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en los procesos formativos universitarios. Objetivo: Confeccionar una multimedia educativa sobre la Medicina Tradicional y Natural y su uso en las afecciones oftalmológicas. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba desde febrero hasta mayo de 2018. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. La multimedia se confeccionó a través del programa Matchware Mediator 9.0. Se validó el producto mediante el método Delphi y se comprobó su efectividad en una muestra de 210 estudiantes escogidos de forma no probabilística intencional mediante un cuestionario aplicado antes y después de utilizarlo. Resultados: Se creó NaturOft, una multimedia conformada por módulos de contenido temático, glosario de términos y galerías de imágenes y videos. Los expertos y usuarios emitieron valoraciones positivas sobre la multimedia diseñada. Antes de usar NaturOft, el 59 por ciento de los estudiantes reflejaron un bajo nivel de conocimientos, relación que se invierte tras su aplicación donde el 75,7 por ciento alcanzó un nivel elevado. Conclusiones: La multimedia confeccionada constituye una herramienta muy útil en el proceso docente-educativo de la Medicina Tradicional y Natural y su relación con la Oftalmología, logrando potenciar el conocimiento que poseen los estudiantes sobre el tema(AU)

Introduction: In the Cuban context, there are still deficiencies regarding the implementation of a curricular strategy for Traditional and Natural Medicine in clinical and surgical specialties such as Ophthalmology. These deficiencies can be solved, to a certain extent, through the use of information and communication technologies in university training processes. Objective: To create an educational multimedia for Traditional and Natural Medicine and its use in conditions of ophthalmological training. Methods: A technological development study was carried out, from February to May 2018, at Santiago de Cuba University of Medical Sciences. Theoretical and empirical methods were used. The multimedia was created using the Matchware Mediator 9.0 software. The product was validated using the Delphi method, and its effectiveness was verified with a sample of 210 students chosen in an intentional nonprobabilistic way by means of a questionnaire applied before and after using it. Results: NaturOft was created, a multimedia made up of modules with thematic content, a glossary of terms, as well as image and video galleries. Both experts and users gave positive evaluations about the designed multimedia. Before using NaturOft, 59 percent of the students reflected a low level of knowledge, a relationship that was changed after its application, a moment when 75.7 percent reached a high level. Conclusions: The multimedia created is a very useful tool in the teaching-educational process of Traditional and Natural Medicine and its relationship with Ophthalmology, managing to enhance the knowledge that students have about the subject(AU)

Early cardiovascular sympathetic reflex activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia / La activación temprana del reflejo simpático cardiovascular es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva / A ativação precoce do reflexo simpático cardiovascular é independente do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa

Purpose: The aim of the present study was to investigate the role of occlusion time in dynamic changes of autonomic activation during reactive hyperemia. Methods: Healthy subjects (n = 30) in the age range of 18­25 years participated in this study. Vascular reactivity was assessed by measuring the dynamic changes in finger pulse volume amplitude (PVA) and  pulse transit time relative to the RR intervals in the test (occluded arm) and control arm (contralateral non-occluded arm) during 1, 3 and 5 minute of occlusion using two separate Photoplethysmographic sensors. Heart Rate Variability was computed from a simultaneously acquired ECG signal to monitor the dynamic changes in cardiac autonomic nervous activity. Time-varying analysis of all signals were shown every 1 second in average response graphs. Results: Time-varying analysis of vascular and autonomic response during reactive hyperemia demonstrated the presence of a characteristic response pattern with an increase in the Sympathetic index and a decrease in Parasympathetic index at 8 to 10 seconds, an increase in heart rate at 20 seconds and a progressive increase in PVA during the first 60 seconds after occlusion regardless of the time spent in the procedure. Moreover, a decrease in pulse transits time relative to RR intervals,  followed by an increase regardless of the occlusion time was evidenced.  Conclusions: Early cardiovascular sympathetic activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia, which suggests this is a vascular autonomic reflex response involved in the generation of the physiological phenomenon of reactive hyperemia.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el papel del tiempo de oclusión en los cambios dinámicos de la activación autónoma durante la hiperemia reactiva.Métodos: Participaron en este estudio sujetos sanos (n = 30) en el rango de edad de 18 a 25 años. La reactividad vascular se evaluó midiendo los cambios dinámicos en la amplitud del volumen del pulso del dedo (PVA) y el tiempo de tránsito del pulso en relación con los intervalos RR en la prueba (brazo ocluido) y el brazo de control (brazo contralateral no ocluido) durante 1, 3 y 5 minutos. de oclusión utilizando dos sensores fotopletismográficos separados. La variabilidad de la frecuencia cardíaca se calculó a partir de una señal de ECG adquirida simultáneamente para controlar los cambios dinámicos en la actividad nerviosa autónoma cardíaca. El análisis variable en el tiempo de todas las señales se mostró cada segundo en gráficos de respuesta promedio.Resultados: El análisis variable en el tiempo de la respuesta vascular y autonómica durante la hiperemia reactiva demostró la presencia de un patrón de respuesta característico con un aumento en el índice simpático y una disminución en el índice parasimpático a los 8 a 10 segundos, un aumento en la frecuencia cardíaca a los 20 segundos y un aumento progresivo de PVA durante los primeros 60 segundos después de la oclusión independientemente del tiempo transcurrido en el procedimiento. Además, se evidenció una disminución en el tiempo de tránsitos del pulso en relación con los intervalos RR, seguido de un aumento independientemente del tiempo de oclusión.Conclusiones: La activación simpática cardiovascular temprana es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva, lo que sugiere que se trata de una respuesta refleja autonómica vascular involucrada en la generación del fenómeno fisiológico de hiperemia reactiva.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar o papel do tempo de oclusão nas mudanças dinâmicas da ativação autonômica durante a hiperemia reativa.Métodos: Participaram deste estudo indivíduos saudáveis ​​(n = 30) na faixa etária de 18 a 25 anos. A reatividade vascular foi avaliada medindo as mudanças dinâmicas na amplitude do volume do pulso do dedo (PVA) e tempo de trânsito do pulso em relação aos intervalos RR no teste (braço ocluído) e braço controle (braço não ocluído contralateral) durante 1, 3 e 5 minutos de oclusão usando dois sensores fotopletismográficos separados. A variabilidade da frequência cardíaca foi calculada a partir de um sinal de ECG adquirido simultaneamente para monitorar as mudanças dinâmicas na atividade nervosa autonômica cardíaca. A análise variável no tempo de todos os sinais foi mostrada a cada 1 segundo em gráficos de resposta média.Resultados: A análise variável no tempo da resposta vascular e autonômica durante a hiperemia reativa demonstrou a presença de um padrão de resposta característico com um aumento no índice simpático e uma diminuição no índice parassimpático em 8 a 10 segundos, um aumento na frequência cardíaca em 20 segundos e aumento progressivo do PVA durante os primeiros 60 segundos após a oclusão, independentemente do tempo despendido no procedimento. Além disso, foi evidenciada uma diminuição no tempo de trânsito de pulso em relação aos intervalos RR, seguida de um aumento independente do tempo de oclusão.Conclusões: A ativação simpática cardiovascular precoce independe do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa, o que sugere que se trata de uma resposta reflexa autonômica vascular envolvida na geração do fenômeno fisiológico de hiperemia reativa.

Efecto a mediano y largo plazo de la obesidad en niños y adolescentes / Medium and long-term effect of obesity in children and adolescents

El artículo publicado por Ferrer Arrocha y otros,1 "Factores de riesgo relacionados con el sobrepeso y la obesidad en niños de edad escolar", presentado en el volumen 92, número 2, año 2020, de la Revista Cubana de Pediatría, aborda un tema muy debatido y de actualidad, donde sus autores concluyen acerca de la influencia de factores prenatales como la nutrición materna, el alto peso al nacer y el abandono de la lactancia materna exclusiva. Si bien los factores de riesgo encontrados son de gran validez y sobre los cuales se debe actuar, es importante resaltar el riesgo que implica el sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia, y sus consecuencias como puede ser el desarrollo de otras enfermedades en etapas posteriores de la vida(AU)

HypertensionWeb: sitio web sobre hipertensión arterial para estudiantes de las ciencias médicas / HypertensionWeb: Hypertension website for medical science students

RESUMEN Fundamento: las tecnologías de la información y las comunicaciones constituyen un medio efectivo para el aprendizaje en todos los niveles de enseñanza, incluyendo las ciencias médicas. Objetivo: diseñar un sitio web para satisfacer las necesidades de aprendizaje sobre hipertensión arterial en estudiantes de las ciencias médicas. Métodos: se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, en el período de septiembre 2017 a enero 2018. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Se validó el producto mediante el método Delphi y se comprobó su efectividad mediante un cuestionario aplicado antes y después de aplicado el producto. Resultados: se elaboró una herramienta efectiva para el aprendizaje de los contenidos relacionados con la hipertensión arterial por estudiantes de las ciencias médicas. Antes de aplicar el sitio web, la mayoría de los estudiantes reflejaron un bajo nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial, resultado revertido después de aplicarlo cuando la mayoría alcanzó un alto nivel en la asimilación de su patología. Conclusiones: el sitio web diseñado fue valorado de forma positiva por los expertos quienes consideraron apropiada su generalización en la docencia; los usuarios también emitieron opiniones favorables y su efectividad resultó demostrada al elevar el nivel de conocimientos en los estudiantes para los que fue creado.

ABSTRACT Background: information and communication technologies are an effective medium for learning at all levels of education, including medical sciences. Objective: to design a website to meet the learning needs on high blood pressure in medical science students. Method: a technological development study was carried out at Granma University of Medical Sciences, from September 2017 to January 2018. Theoretical and empirical methods were used. The product was validated using the Delphi method and its effectiveness was verified by means of a questionnaire applied before and after its implementation. Results: an effective tool was developed for the learning of the contents related to arterial hypertension by students of the medical sciences. Before applying the website, most of the students showed a low level of knowledge on hypertension, this situation changed after applying it when the majority reached a high level in the assimilation on this pathology. Conclusions: the designed website was positively valued by the experts who considered its generalization in teaching appropriate; Users also gave favorable opinions and its effectiveness was demonstrated by raising the level of knowledge in the students for whom it was created.

[Acquiring and maintaining knowledge about cancer from a healthcare audit system in adolescents]. / Adquisición y mantenimiento de conocimientos sobre cáncer a partir de la implementación de un sistema de audiencias sanitarias en adolescentes.

INTRODUCTION: Cancer is one of the leading causes of death in all ages. Promoting knowledge about the disease and its risk factors in adolescents can contribute to adopting healthy lifestyles in adulthood. OBJECTIVE: To evaluate the acquisition of knowledge about cancer and its retention over time in a group of adolescents, after the implementation of a healthcare audit system. MATERIALS AND METHODS: A before and after, quasi-experimental study was carried out, in adolescents from an urban secondary school in Ciego de Ávila (Cuba), between September 2017 and July 2018. The study consisted of 145 students between 12 and 15 years of age. The study was carried out in three stages: diagnosis, design and intervention, and evaluation (immediate and at six months). At six months, participants were compared with 73 other adolescents (control group) that had not received the audit system. RESULTS: More than two-thirds (69%) of adolescents reported not having received information about cancer or its risk factors, and a large majority (77.2%) considering the need to receive it. By applying the designed audit system, the mean score of the participating group increased (5.08±0.27 vs. 7.0±1.51; P<.01). At six months of evaluation, significant maintenance of the knowledge acquired was achieved (7.0±1.51 vs. 5.98±1.73; P<.01), despite the mean being lower than the first stage. CONCLUSIONS: The health audit system managed to satisfy learning needs and light maintenance of knowledge in students six months after its application, and is considered a tool for health promotion and its application is recommended in other settings and areas where conditions allow it.

Producción científica sobre COVID-19 en revistas estudiantiles cubanas / Scientific production about COVID-19 in Cuban student journal

La publicación en revistas científicas estudiantiles constituye un elemento de gran valor en la formación investigativa de los estudiantes de pregrado. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la producción científica sobre la COVID-19 publicada en las revistas estudiantiles cubanas. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y bibliométrico en artículos publicados en revistas científicas estudiantiles. Se empleó el gestor de referencias Zotero para obtener los metadatos y VOSviewer para analizar las redes de coautoría. Se publicaron 22 artículos, de los cuales el 45,45 por ciento fueron publicados en Universidad Médica Pinareña. La tipología predominante fue la carta al editor (50 por ciento) y se reportó un total de 53 autores. El 54,55 por ciento de los artículos fue firmado por dos autores; el 32,08 por ciento provenía de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y el 36,36 por ciento fue firmado por autores extranjeros. Se emplearon 212 referencias; de ellas, el 4,25 por ciento correspondió a revistas científicas estudiantiles, en las que se citaron cinco artículos de Universidad Médica Pinareña. El índice de Price general fue de 0,86. Se identificaron tres redes de coautoría principales, que produjeron entre 2 y 6 artículos y estuvieron conformadas por un total de 3 a 6 autores. Existe una baja cifra de publicaciones de artículos sobre COVID-19 en las revistas científicas estudiantiles cubanas, los cuales están concentrados en las revistas Universidad Médica Pinareña y 16 de Abril, mientras se muestra un alto índice de publicaciones de autores foráneos. Se aprecian redes de colaboración bien definidas(AU)

Publication in student scientific journals constitutes elements of great value in the research training of undergraduate students. The objective of this study was to characterize the scientific production referring to COVID-19 published in the Cuban student journals. An observational, descriptive and bibliometric study was carried out in articles published in the Cuban Student Scientific Journals. The Zotero reference manager was used to manage the metadata and VOSviewer to analyze the co-author networks. 22 articles were published, where 45,45 percent were published in Universidad Médica Pinareña. The predominant typology was the letter to the editor (50 percent). A total of 53 authors were reported. 54,55 percent of the articles were signed by two authors, 32,08 percent came from the University of Medical Sciences of Havana, 36,36 percent were signed by foreign authors. 212 references were used, of which 4,25 percent were from Scientific Student Journals, citing five articles from Universidad Médica Pinareña. The general Price index was 0,86. Three main co-authorship networks were identified, which produced between 2 and 6 articles and consisted by 3 and 6 authors. There is a low number of publications of articles on COVID-19 in Cuban student scientific journals, which are concentrated in Universidad Médica Pinareña and 16 de Abril magazines, while showing a high index of publications by foreign authors. Well-defined collaborative networks are appreciated(AU)